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乳腺癌内分泌治疗应坚持5年

文章作者:admin 发表时间:2019-06-25 13:27

  对于乳腺癌患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别以手术后1至3年的复发风险最高。

  一名患者去年体检查出乳腺癌Ⅲ期,动了手术,并做了化疗。最近医生说我还得接受内分泌治疗,并且提供了两种药物供我选择,一种叫三苯氧胺,另一种叫芳香化酶抑制剂,前者每月费用大概为40元,后者每月需1500元。听说芳香化酶抑制剂的效果好一点,请问我应该怎样选择呢?另外,是不是所有乳腺癌患者都得接受内分泌治疗呢?

  目前医学界对乳腺癌治疗的共识是,手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否,而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。而内分泌治疗就是其中之一。

  一般来说,只有激素受体阳性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治疗,这个比例约占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治疗应坚持5年,部分患者需要坚持更长的时间。

乳腺癌

  至于内分泌治疗的药物,正如你的医生向你介绍的一样,目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两大类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,价钱相对便宜。但是相比之下,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,芳香化酶抑制剂的作用效果优于三苯氧胺。

  根据迄今对芳香化酶抑制剂所做的全球规模最大、持续时间最长的早期乳腺癌辅助治疗研究——ATAC临床试验100个月的研究结果显示,芳香化酶抑制剂中的阿那曲唑类药物能全面降低乳腺癌复发风险。与以往服用内分泌治疗标准药物三苯氧胺的妇女相比,服用阿那曲唑类药物的妇女,能进一步降低24%复发风险,无病生存提高15%,减少对侧乳腺癌复发风险40%,减少远处转移风险16%。

  因此,乳腺癌患者应当尽早进行规范的内分泌治疗,把握手术后1~5年的治疗关键期,争取告别复发的“5年之痒”。

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