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食管几种疾病的诊断表现

文章作者:采集侠 发表时间:2019-02-14 16:48

  食管良性肿瘤与食道癌有本质的不同,但它们又有某些共性与互相联系,所以诊断上必须慎重,认真加以区别。

  1、食管炎及食管上皮细胞重度增生

  在临床上认为食管上皮细胞重度增生是食管癌的癌前期病变。这类患者常有类似早期食管癌的症状,X线检查常无异常发现,可以通过食管拉网细胞学检查,内镜染色及内镜超声检查进行鉴别,但常需要定期复查。

  2、缺铁性假膜性食管炎

  多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

  3、食管贲门失弛缓症

  是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,X线上表现食管体部无收缩和蠕动、食管粘膜光滑、贲门部呈"鸟嘴"样狭窄,其发作常为间歇性,病程较长,症状进展缓慢。

  4、食管周围器官病变

  食管外压性改变食管邻近的血管先天性异常、心脏增大等,病人虽有吞咽困难,但是X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,食管粘膜纹正常完好。仔细检查不难与食管癌相鉴别。

  5、食管良性狭窄

  食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症,可由误吞腐蚀剂、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

  6、中晚期食管癌

  由于食管镜下表现的形态、外侵大小、外侵和狭窄可有很大不同。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等,瘤体表面常有深浅不等的溃疡,被覆坏死组织,质脆,容易破裂易出血。主要向腔内生长的癌肉瘤,可以见到癌蒂与管壁相连结。

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